今年以來，國內已有20多個城市以文件通知、協議約定、口頭通知、會議通知等方式，要求醫保定點藥店下架保健食品等非醫療產品，消息一出隨即引來保健行業和藥店行業的反彈。南都保健品合規研究中心記者昨日采訪獲悉，廣東的江門、惠州和汕頭已經有要求定點藥店下架保健品。

　　南都記者查閱發現，在現有的保健品上市公司中，上市公司碧生源對藥店渠道最為倚重，其鋪貨涵蓋全國約40萬家藥店。

　　對于藥店下架保健品對碧生源業績影響，南都記者昨日亦聯系采訪該公司，但該公司方面表示“暫不清楚”。

　　廣州部分定點藥店 仍可刷醫?？ㄙI保健品

　　據國家醫療保障局和國家藥監局公布的2018年零售藥店數據計算，2018年，醫保定點藥店達到34.1萬家，約占到全國零售藥店總數的近70%。

　　消息顯示，多地醫保部門以文件通知、協議約定、口頭通知及會議等形式，要求醫保定點藥店下架保健品等非醫療產品，在此情況下，廣州的醫保定點藥店是否受到波及？

　　為了解相關情況，南都記者昨日到廣州市天河區珠江新城四家醫保定點藥店大參林、海王星辰、金康藥房和泉源堂進行實地走訪。

　　在走訪過程中南都記者發現，大參林展示的保健品種類最多，品類包含“鷹牌花旗參”、“碧生源”系列減肥茶、“蘆薈聚葡萄糖膠囊”及湯臣倍健蛋白粉等，其余三家展示量則相對較少，但南都記者留意到，“碧生源”系列減肥茶在每家店均有銷售。

　　從走訪情況來看，目前保健品在廣州醫保定點藥店尚未下架，那么廣東省內其他地方是否出現該情況？

　　上市公司大參林內部一負責人昨日向南都記者表示，目前有少部分地區以協議管理的形式，要求醫保定點藥店下架保健品等非藥品商品，但至于大參林目前有涉及哪些門店被要求下架等，該負責人并無正面回應；就金康藥房方面，該公司董事長鄭浩濤昨日向南都記者透露，目前江門、惠州和汕頭等地已經要求醫保定點藥店下架保健品。

　　另外，南都記者在走訪中了解到，上述4家門店的保健食品均可使用醫?？▊€人部分進行支付，其中南都記者以“碧生源”系常潤茶進行抽樣購買，并以刷取醫?？ǖ姆绞皆谏鲜?家門店順利購得產品（均保留小票和銀聯憑據），在銀聯憑據上，其寫明為“醫保消費”。

　　根據國家醫保局及財政部印發的《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》（下稱《暫行辦法》）中第四條第（2）點中顯示，盜刷醫療保障身份憑證，為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品的，屬于欺詐騙保行為，對此，昨日南都記者亦致電廣東省醫保局，該局相關人士表示，目前購買保健食品等不可使用醫?？?。

　　不過南都記者在廣州市醫保局官網上查閱的2016年發布的《廣州市社會醫療保險定點零售藥店協議管理辦法》（現在仍在執行）等法規顯示，保健食品可以在零售藥店內刷醫保卡購買。

　　披露數據顯示，碧生源產品藥店市場占有率最多

　　據南都記者了解，作為具有“醫療補充”等屬性，目前藥店（包括醫保定點藥店）系保健食品銷售的線下主要渠道之一，就上市公司方面，碧生源、交大昂立及湯臣倍健等，前述公司產品均在藥店渠道有搭配銷售。

　　不過，對于藥店渠道的依賴性和重視程度，南都記者發現，在相關上市公司二級市場披露數據顯示，碧生源是前述上市公司中對該渠道較為倚重的，而南都記者從碧生源財報及線下走訪鋪貨情況來看，該公司將藥店渠道作為重點。

　　根據碧生源2018年財報顯示，該公司聲稱旗下產品常潤茶和常菁茶（均為保健食品）“具有品牌優勢”，并援引南方醫藥經濟研究所數據稱，常青茶產品在零售藥店市場占有率為33.19%，“居市場第一位”，而對于藥店渠道的倚重，南都記者留意到，該公司稱產品已覆蓋全國約40萬家非處方藥藥房。

　　不過從財務表現來看，碧生源常潤茶和常菁茶帶來的收益卻持續下降，在2018報告期中，常潤茶和常菁茶分別為碧生源帶來1.14億元和1.49億元收益，但對比2017年分別下滑49%和30.7%。

　　對于部分地區定點藥店下架保健品所帶來的業績影響，南都記者昨日對碧生源方面留下的投資者聯系方式進行采訪，不過對方表示，就相關醫保局下架情況以及業績影響不太清楚，并留下南都記者電話后稱“會有專人回復”，另外，南都記者亦通過部分渠道，獲得碧生源負責市場副總裁微信號，但截至發稿前仍未獲得對方置評。

　　南都記者還留意到，在部分地區定點藥店被要求下架保健品同期，碧生源業績展現增長，該公司發布半年業績預告顯示，該公司歸屬股東凈溢利為1.8億元至2億元，但是對于溢利增長，該公司歸因為“出售子公司股權”和“加強渠道管理有關”。

　　不過，在此之前，碧生源的產品卻曾被部分藥店通過“替換”形式來透過醫保進行購買。

　　南都記者從榆林市醫療保障局6月21日發布的《關于進一步加大打擊欺詐騙保力度做好醫藥機構協議管理的通知》中了解到，碧生源的常菁茶和常潤茶曾被當地天正大藥房及吉安堂大藥房，替換為“舒筋活血片”和“金銀花花露水”進行醫保結算，前述兩藥店違規行為被作為案例通報。

　　要求保健品下架 或與保護醫保資金有關

　　國內多地要求醫保定點藥店下架保健品，原因可能與保護醫保資金方面有關。

　　南都記者留意到，打擊騙取醫保資金也成了國家醫保局去年至今的重點工作，根據該局公布的2018年報顯示，該局去年查處違法違規定點醫藥機構6.6萬家，追回醫保資金10.08億元。

　　但是從涉及醫保詐騙情況來看，南都記者根據國家醫保局今年通報典型詐騙醫保案例，以及黑龍江、安徽、廣西、云南等今年通報的醫保詐騙等數據不完全統計發現，涉事被查處的醫療機構為215家（國家醫保局通報典型案例均為醫療機構），金額為4186.25萬元；而定點藥店機構為150家，騙取金額為373.94萬元，從初步統計數據來看，涉及藥店涉嫌騙取醫保資金的情況中，不論是機構數還是金額均遠低于醫療機構。

　　除上述提到的《暫行辦法》外，2017年6月，國務院辦公廳發布關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見，要求公共衛生費用、與疾病治療無直接關系的體育健身或養生保健消費等，不得納入醫保支付范圍。

　　對于部分地區要求定點藥店下架保健品，業界方面認為雖然初衷系保護醫保資金，但實施方面難免“一刀切”。

　　“通俗來說，就是‘斬腳趾避沙蟲’（粵語，意為采取了過頭防護措施）。”廣州一連鎖藥店負責人向南都記者稱，雖然對保護醫保資金的初衷表示理解，但從涉及的金額體量來看，連鎖藥店中違規刷醫?？ㄔ卺t保資金違規使用中尚屬少數，如果真要預防違規刷醫?？?，可以采用分開擺放、安裝監控及禁止刷卡結算等，“若下架處理未免太過武斷”。

　　“醫保藥店銷售保健品，可以嚴管嚴查刷醫?？ㄤN售保健品，不一定非要通過簡單的下架處理。”廣東省醫藥零售行業協會副會長劉桂春認為，下架保健品對藥店短期銷售會帶來較大影響，但從實施大背景下來看，更多是為了控制醫保資金支出防止濫刷，有利于推進（醫保）下一步統籌納入藥店。

　　據南都記者了解，目前國內少數地區有條件開放藥店統籌，比如蘇州、徐州、廣西梧州、紹興柯橋、天津等地。

　　鏈接 部分行業協會正草擬意見， 對保健品下架進行協商

　　南都記者留意到，全國部分地方醫保部門發出定點藥店下架保健品通知后，隨即引來業界強烈“反彈”，其中中國營養保健食品協會反應較為強烈。

　　該協會副秘書長厲梁秋認為，定點藥店下架保健品這一方式缺乏法律依據，相應行為可能未進行公平競爭審查，“現行法律法規均未將‘不擺放保健食品等’作為醫保定點的許可條件，但地方醫保部門的規范性文件卻將此作為條件，違反了行政許可法的規定，增設許可條件。”

　　另一方藥店行業方面，上述大參林負責人向南都記者表示，目前廣東省醫藥零售行業協會亦對該問題進行研究，認為該行為暫無上位法進行支撐；另外廣東省健康產業協會理事長張詠向南都記者表示，目前正就事件草擬意見提交至相關管理部門。