“經常消化不良，吃點益生菌”“有病治病，沒病強身”……近年來，越來越多產品倡導“益生菌”概念，宣傳其健康飲食理念。不過，《美國醫學會雜志》近日發文表示，益生菌有五大食品安全風險，真是這樣嗎？我們到底應該如何看待益生菌呢？

益生菌產品銷售火爆

益生菌產品到底有多火？《生命時報》記者來到北京市朝陽區某大型連鎖超市，在乳制品銷售區，含益生菌的酸奶就有20多種；超市2樓，銷有各類含益生菌的餅干、奶粉、糖果。在國內某電商超市，記者檢索“益生菌”關鍵字，產品種類更是不可計數，甚至連貓糧、狗糧中都添加了益生菌。產品劑型包括液體、粉狀、片狀等，不僅能口服，還可外用，主要面向兒童、青少年、老人、產孕期婦女等人群，多數產品稱能“提高免疫力”“改善陰道瘙癢”等，每家店鋪月銷量都在幾百單到幾千單不等。

全球市場信息提供商歐睿國際最新數據顯示，全球益生菌市場價值約400億歐元（約合人民幣3192億元）。相關報告顯示，我國益生菌市場發展前景巨大，2020年產品規模將接近850億元人民幣。益生菌為什么這么火？科信食品與營養信息交流中心科學技術部主任阮光鋒認為，這主要由市場決定。一方面，公眾對健康越來越重視。益生菌作為一種可能對健康有益的產品，自然受到追捧。另一方面，益生菌火爆，跟商業推動分不開。很多商家認為，益生菌產品是個利潤點。

益生菌一直是醫療界的研究熱點。益生菌是指對宿主有益的“活性微生物”，在食品制造方面，人們熟悉的大部分益生菌種類早在幾千年前就進入人類飲食中，比如酸奶、泡菜等，長期食用證明了其安全性。也有不少證據表明，特定益生菌對特定適應證是有效的，世界胃腸病學組織（WGO）2011年提出，益生菌在緩解腹瀉、便秘等方面有“強有力的證據支持”；2017年WGO再次指出益生菌可有效防治消化道疾病。

諸多爭議里的三個事實

益生菌相關產品五花八門。一些商家過度宣傳、夸大功能，號稱其“包治百病”，致使有關益生菌功效的爭論從未休止。《美國醫學會雜志》就刊文指出益生菌存在五大風險因素：缺乏嚴格的功效性、安全性認定標準；大多數益生菌菌種作用缺乏證據；相關產品鮮少提及過敏等潛在風險；可能存在菌株污染問題；缺乏一致的監管框架。

就此，本報記者向中國專家求證。阮光鋒認為，這五條危害，有不少是擔心益生菌的安全性。其實，其安全性還是可以放心的。不僅有大量權威研究報道支持，目前其已被歐洲食品安全局（EFSA）、美國食品和藥品管理局（FDA）、國家衛生健康委員會等權威官方機構認可為“公認為安全”及可應用于食品的菌種。中國農業大學食品學院營養與食品安全系主任何計國也表示，客觀來說，在現有的規范生產和冷鏈運輸的條件下，益生菌導致的過敏或感染事件，以及菌株污染的問題幾乎不存在。只不過對相關菌株可能缺乏更多的實證研究，可能存在一定風險。目前最常用的乳酸菌、雙歧桿菌、芽孢桿菌、酵母菌等，其功效是比較明確的。

關于益生菌的諸多爭議，兩位專家總結了三個事實：

不能作為治療使用。阮光鋒說，益生菌作為食品，可提供一定的預防和干預的健康作用，但不能取代藥物治療。

功效因人而異。目前，益生菌到底有沒有用，很難給出標準答案。益生菌的功效具有明顯的菌株特異性和個體特異性，難說對每個人都有效。不同種屬的菌株，其生理、代謝存在一定差異，對人體的作用也不盡相同。大量研究表明，同種屬的不同菌株其功能也存在著巨大差異。

效果受多重因素影響。阮光鋒表示，益生菌發揮作用要看宿主的基因型、生活環境、飲食等多種因素，這些均可影響益生菌與腸道微生物系統、宿主細胞的相互作用。目前個性化的益生菌干預研究剛剛起步，研究成果還無法指導消費者根據自身情況挑選益生菌產品。

補不補看個人

目前，市場上的益生菌產品魚龍混雜，質量參差不齊，菌株來源不明，且缺乏科學的研究驗證，大多認為乳酸菌和雙歧桿菌是益生菌的代名詞，沒有菌株意識，亟需完善益生菌相關行業標準和國家標準來規范益生菌行業。阮光鋒建議，政府應盡快完善相關標準，進一步規范相關產品?？萍冀绾彤a業界應加強關注益生菌的個體差異性，加大研究。消費者應正視益生菌的功能，不要迷信。

健康人需不需要補充益生菌？何計國表示，作為一種普通食品，食用一些益生菌產品并無不可。但不要過分迷信益生菌的“神奇功效”，對于具有功能性的保健食品，我國的統一認證標準是“小藍帽標志”，所以使用或購買保健食品之前要認真觀察外包裝。

阮光鋒認為，補不補完全看消費者個人意愿。從安全角度，吃這類產品不會有很大問題。從風味看，益生菌食品是一種美味，比如酸奶。此外，要想獲得有益的益生菌補充，必須滿足三個條件：特定菌種、足夠數量、活菌。目前來看，益生菌對人體的健康功效大多尚在研究中。益生菌食品所含的有益菌很難通過胃液（PH值僅0.9~1.8，屬于強酸）進入腸道發揮作用，即使通過胃液的考驗，最后進入腸道的活菌量也非常少?！ǜ?陽）